硅胶产品的迷思?硅胶凝胶去疤痕大解析一般皮肤病皮

2020-05-22 浏览量: 977

每个人都要肌肤完美无瑕,但人生难免有些跌跌撞撞,甚至可能留下疤痕。此时不少民众会选购硅胶凝胶来减少疤痕的产生,但市售硅胶凝胶分「直链型硅胶」与「环状硅胶」,到底如何选择?

(情境图片/华人健康网提供)

一、市售硅胶凝胶,有什幺差别

研究显示硅胶能避免角质层水分经皮肤蒸发,进而恢复肌肤角质层水分含量,另外更提供疤痕一个封闭的环境,以达「软化、抚平、淡化」疤痕的效果,这概念与伤口生长的『湿润疗法』理论雷同。临床上硅胶凝胶帮助提供肌肤一层保护屏障、减少大量水分散失、预防及减缓疤痕增生及淡化疤痕的功效。

市售硅胶凝胶成分区分为「直链型硅胶」与「环状硅胶」,直链型硅胶凝聚力强且坚固,故质地较为黏稠;环状型硅胶延展性较高,清爽不黏腻,挥发性佳,故易乾。所以针对比较可能产生蟹足肿的疤痕,可以选用凝聚力较佳的直链型硅胶凝胶;若处理疤痕较浅或皮肤较薄的位置,可以考虑延展性较高的环状硅胶。

另一方面,并非含有Silicone成分的凝胶就具有除疤作用喔!最主要必须看silicone gel乾掉后,是否能形成一个有效厚度的防水薄膜,达到密闭透气防水保湿的效果。微笑建议民众挑选具有「医材许可证字号」的硅胶产品,在除疤的效力上较为明确。

二、新一代直链硅胶挥发快易乾

以往由于直链硅胶凝聚力强,且挥发性较慢,所以民众接受度偏低,但从实证角度来看,目前硅胶凝胶预防疤痕增生的文献大多为直链硅胶的临床实证,也广为医学中心採用。另一方面,目前新一代的直链硅胶所添加的挥发物质比例较高,改善以往不易乾的问题,正确使用情况下,涂抹后3分钟即形成薄薄的保护膜,化妆时也不会卡妆。如果涂抹后,发现怎幺过了3分钟,却还没有乾,那代表使用量过多,涂太厚重了,建议涂抹薄薄一层即可。

(图片提供/微笑药师网)

三、硅胶凝胶及贴片的迷思

大家可能觉得硅胶贴片黏的比较牢,比较能够产生压附力,但事实上预防肥厚性疤痕及蟹足肿的"压力疗法",其压力需达24-30毫米汞柱的压力,硅胶贴片根本无法产生这种程度的压附力,所以这个观念不切实际的。甚至有研究评估硅胶凝胶及硅胶贴片用于治疗肥后性疤痕,蟹足肿及雷射后淡疤效果的比较,研究结果显示使用硅胶凝胶后不论在疤痕大小、发红、发痒、不适感皆相较于使用硅胶贴片较有明显改善,且硅胶凝胶使用耐受性也较硅胶贴片高。

不过微笑要补充一下,并不是说硅胶凝胶效果硅胶贴片好,选择上最大的差别,还是看患者使用的耐受性(是否过敏等等)以及疤痕的位置(例如脸上或位于关节弯曲处,就比较不建议使用贴片)。

四、疤痕处理黄金原则

从组织学的观点来看,是否会形成疤痕与伤口癒合的过程有关。伤口的癒合三个时期:

(1)发炎期(Inflammatory phase):当伤口出现后的几秒钟内,发炎反应就开始启动。许多白血球,血小板聚集至伤口处,主要的作用是止血并抵御因表皮破损后伤口部位所带来的病菌。

(2)增生期(Proliferative phase):伤口形成后的第二天开始,纤维母细胞开始合成许多胶原蛋白(collagen)并开始堆积在伤口的底部成为以后的真皮层。真皮层的胶原蛋白堆积修复后,表皮细胞才开从伤口周围向中央增生,伤口才会癒合。

(3)重塑期(Remodeling phase):增生期所增生的胶原蛋白排列是非常凌乱的,所以此时期的疤痕外观较为肥厚,摸起来硬硬的,看起来红红的。伤口形成第三周后,原本排列凌乱的胶原蛋白开始慢慢会重新代谢并重新排列整齐,整个过程约需3-6个月。

(图片提供/微笑药师网)

由上述的伤口癒合机转来看,真皮层胶原蛋白修复的程度,排列整齐与否,决定了一个伤口癒合后的疤痕明显与否。所以硅胶除疤凝胶使用的黄金时期约是「伤口产生后7-10天,表面癒合且无组织渗出液」!!!并且建议连续使用至少3至6个月,使重塑期真皮层胶原蛋白排列整,减少疤痕的形成。

本文出自:微笑药师网

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